貓糖尿病症狀與治療

致病機製：在貓的胰腺胰島中，有一種叫做澱粉樣多肽的東西，後文簡稱IAPP，在胰島的β細胞中，和胰島素同時分泌，問題在於，胰島素是貓能夠使用的蛋白質，而IAPP，貓則無法加以利用，長此以往，量變造成質變，IAPP變成胰島樣蛋白，造成β細胞的物理性損傷，IAPP的生物活性也會影響β細胞，負反饋給胰島細胞，讓胰島不再正常分泌胰島素，影響胰島素和葡萄糖的轉運，造成葡萄糖毒性，讓機體不能識別葡萄糖濃度，最終不再分泌胰島素。高蛋白，低碳水飲食，可以逆轉此過程，所以貓糖尿病，半年內正確治療，大部分都能完全康複，如果超過半年，則可能終身需要注射胰島素度日，家長的噩夢就到了。如果長期用高碳水的幹糧喂大的貓咪，dka的發病率增加。

如果在一隻貓的檢查中，血糖濃度高於閾值，並不能確診為dka，應結合平時多飲多尿的症狀，用檢測果糖胺濃度來確診，確診糖尿病後也不要驚慌，因為貓的糖尿病及時治療，非常大概率能回到完全正常的狀態。現實有點殘酷，貓主人發現糖尿病的時候大多是酮酸中毒的時候，這個時候情況已經非常危及。

糖尿病貓的治療：高蛋白低碳水食物和胰島素注射，缺一不可。

高蛋白低碳水食物：禁任何幹糧，甚至不推薦糖尿病處方糧，幾乎不含植物的主食罐頭，凍幹，科學自製，都可。但是實際上往往比較困難，因為貓的長期幹糧飼喂，對其他食物往往產生抗拒，但又不能活活餓死，所以主人往往妥協，這也對糖尿病的治療造成了很大的困難，往往糖尿病控製不佳甚至不能康複和飲食習慣原因頗大。

胰島素的選擇：眾多胰島素中，貓應首選甘精胰島素（來得時），因其無峰值，又長效，是貓血糖控製直至完全康複可能的胰島素選擇。使用來得時，第一周測量血糖曲線，餐前測一次血糖濃度，然後注射胰島素，餐後每4h再次測量血糖濃度，注意，若采用其他胰島素，則每2h應測一次血糖濃度。取到一天的血糖濃度，再來調整胰島素劑量，這一周都是做這個事，找到胰島素的注射劑量。

找到胰島素的注射劑量後，後麵的日子裏，我們需要根據一周穩定血糖濃度來對胰島素注射做調整

①若給藥前，血糖濃度＞360mg/dl或者餐後4h濃度＞180mg/dl，那麼胰島素給藥量則應增加0.5-1個單位，每天兩次；

②若給藥前，血糖濃度在270-360mg/dl之間，或者餐後4h濃度在90-180mg/dl之間，則維持原計量注射給藥，此時為好現象，可能貓正在恢複胰島素分泌；

③若給藥前，血糖濃度在190-270mg/dl之間，或者餐後4h濃度在54-90mg/dl之間，則應根據臨床症狀和下次測量來判定是否減少胰島素劑量還是維持原計量，如果多飲多尿多食的症狀有所緩解，則可減少0.5-1個單位，若飲水，多尿，則還是維持原計量持續一個星期再看這一周的穩定血糖濃度。

④若給藥前，血糖濃度低於180mg/dl，或者餐後4h濃度低於54mg/dl，則可直接降低胰島素注射劑量，至2個單位，若下一周持續，則可降0.5-1個單位。若饑餓狀態下，貓的血糖濃度能再正常閾值內，那麼我們認為這隻貓已經再不需要胰島素了。前提是，以後不再給與高碳水飲食，否則可能複發，再三強調，食物非常作用，非常，若再次複發糖尿病，則血糖監測重新開始，並且再次被治愈的可能性降至百分之50，每複發一次的治愈幾率都在一點一點下降。

治療過程中並發症：

①因為胰島素的作用是將血糖，血鉀，血磷運送從血液中運送到細胞裏，所以初期的糖尿病治療可能導致低血鉀症，產生神經症狀，也可能產生低磷性溶血性貧血，導致貓非常危機，此時應當考慮磷酸鉀的補充和輸血考慮，若此貓脂肪肝，則可以提前注射磷酸鉀預防此類情況。注意，糖病治療初期的血氣監測是非常重要的，低磷溶血，低血鉀神經症狀，但若補充磷酸鉀導致血鉀過量，至6-8的灰色區域，甚至大於8則又可能導致心髒驟停，心髒若有基礎病的貓也要注意血鉀

②胰腺炎：糖貓中有一般的貓都患有胰腺炎，則應對胰腺炎進行治療，否則將產生胰島素抵抗，甚至胰腺炎急性發作死亡

③酮症中毒：酮症中毒的貓應當立馬送醫，進行血氣的糾正，酮酸的抑製

④肢端肥大：糖尿病控製不良可能產生肢端肥大，其中以緬因，挪威森林這種大貓為主，可能垂體的病變

⑤肝病：因糖尿病的貓多為肥胖貓，則應監測肝酶的變化，對脂肪肝等疾病同時治療

糖尿病暫時寫到這，dka常常讓家長痛不欲生，不知道該用什麼胰島素，不知道該用什麼飲食，不知道治病機理甚至不知道該怎麼增減胰島素，求助的家長往往心力交瘁，據調查，糖尿病死亡的貓中，占比最大的是安樂死，不僅是對治療費用的無力承擔，更多的是精力的折磨和精神的摧殘，所以以此文想告訴大家，dka也並非這麼可怕，甚至不是像大家想的那樣需要終身注射胰島素，平時給貓良好的飲食習慣（特別高發品種），多運動，不以肥胖為審美。