患有絛蟲病怎麼辦

蟲體特征及其生活史

（1）犬複孔絛蟲

主要寄生於犬、貓的小腸內，偶見於人。卵呈圓形，透明，直徑35-50毫米，兩層卵殼均薄，內含六鉤蚴。中間宿主是犬、貓蚤和犬毛虱。孕卵節片自犬、貓的肛門逸出或隨糞便排出體外。

破裂後，蟲卵逸出，被蚤類幼蟲食入，六鉤蚴在其腸內孵出，移行發育，待蚤幼蟲經蛹蛻化為成蟲時，發育為似囊尾蚴。

一個蚤體可帶多達56個似囊尾蚴，當犬、貓咬食蚤而感染犬絛蟲。約經3周後發育為成蟲。兒童常因與犬、貓的密切接觸，誤食被感染的蚤和虱遭受感染。

本病廣泛分布於世界各地，無明顯季節性，宿主範圍非常廣泛，犬和貓的感染率較高，狐和狼等野生動物也可感染；

人體主要是兒童受到感染。輕度感染時不顯症狀，幼犬嚴重感染時可引起食欲不振，消化不良，腹瀉或便秘，肛門瘙癢等症狀。

感染量特別大時還可能發生腸梗阻。犬的糞便中可找到孕節後，在顯微鏡下可觀察到具有特征性的卵囊，即可確診。

（2）泡狀帶絛蟲

寄生於犬、貓的小腸。蟲卵近似橢圓形，大小為（38-39）毫米X（0.3-0.35）毫米，以豬、牛、羊、鹿等為中間宿主。其幼蟲為細頸囊尾蚴，常寄生於豬、牛、羊的大網膜、腸係膜、肝髒、橫膈膜等處，嚴重感染時可進入胸腔寄生於肺。

（3）豆狀帶絛蟲

蟲體節片邊緣呈鋸齒狀，故又稱鋸齒帶絛蟲。蟲卵為圓形，直徑為32-37毫米。

豆狀帶絛蟲寄生於犬的小腸，偶見於貓，以家兔、野兔等齧齒動物為中間宿主。其幼蟲為豆狀囊尾蚴，寄生於兔的肝髒、網膜、腸係膜等處，其數目常為數個、數十個甚至達到200個，呈葡萄狀。

（4）多頭絛蟲

寄生於犬科動物小腸中的多頭絛蟲有3種。

①多頭絛蟲

其幼蟲為腦多頭蚴。多頭絛蟲，蟲體長40-80厘米，由200-250個節片組成。蟲卵為圓形，直徑為20-37微米，其幼蟲寄生於綿羊、山羊、黃牛、犛牛、駱駝等動物的腦內，有時也能在延腦或骨髓中發現，人也偶然感染。

②連續多頭絛蟲

蟲體長20-75厘米，頂突有26-32個鉤，排成2列。幼蟲為連續多頭蚴，常寄生於野兔、家兔、鬆鼠等齧齒動物的皮下、肌肉間、腹腔髒器、心肌、肺等處，形成小兒拳頭大的包囊，含有數個頭節。

③斯氏多頭絛蟲

蟲體長20厘米，頂突上有2列小鉤，共32個。蟲卵近圓形，直徑為32-36微米。其幼蟲為斯氏多頭蚴，寄生於羊的肌肉、皮下、胸腔與食道等處，偶見於心髒與骨骼肌。

（5）細粒棘球絛蟲

蟲體由1個頭節和3或4個節片組成，不超過7毫米。頭節不大，頂突上有28-50個鉤，蟲卵大小為（32-36）微米X（25-30）微米，外層有一層具有輻射狀線的較厚的胚膜。

細粒棘球絛蟲的幼蟲為棘球蚴，寄生於多種動物和人的肝髒、肺及其他器官，引起危害嚴重的棘球蚴病（包蟲病），

終末宿主是犬、豺、狼等犬科的食肉動物，寄生於小腸，中間宿主是羊、牛和駱駝等食草動物和人。

其主要以幼蟲（棘球蚴）的形式危害其宿主，引起嚴重的棘球蚴病（包蟲病）。隨著寄生時間的延長，棘球蚴不斷長大，最大的可達30-40厘米。

棘球蚴可在人體內存活40年以上。終末宿主犬、狼等吞食了棘球蚴或含棘球蚴的動物屍體感染。

細粒棘球絛蟲病在畜牧業發達地區較為流行，動物和人感染棘球蚴的主要來源是野犬和牧羊犬；

而牧羊犬由於吃到羊的含有棘球蚴的動物內髒，造成棘球絛蟲在羊和犬之間的傳播。

（6）中線絛蟲

蟲體長75-100厘米，頭節上有4個很發達的吸盤，無頂突。卵為長圓形，大小為（40-60）微米X（35-43）微米，兩層膜內含六鉤蚴。中線絛蟲成蟲寄生於犬、貓的小腸中，以地蟎為第一中間宿主，在其體內發育為似囊尾蚴；

第二中間宿主為各種齧齒類、禽類、爬蟲類和兩棲類動物，它們吞食了含似囊尾蚴的地蟎後發育為四盤蚴，中間宿主或四盤蚴被終末宿主吞食後，在其小腸發育為成蟲。

（7）曼氏迭宮絛蟲

主要寄生於貓和犬的小腸中。蟲體長約100厘米，頭節呈指形，背腹麵各具有一個縱行的吸槽，頸節細長，節片一般寬大於長。蟲卵近橢圓形，兩端稍尖，呈淺灰褐色，一端有卵蓋，卵殼薄，內含許多卵黃細胞和一個胚細胞，大小為（52-68）微米X（32-43）微米。

曼氏迭宮絛蟲，發育過程需要2個中間宿主，第一中間宿主為劍水蚤，在其體內發育為原尾蚴；

第二中間宿主為蛙類、蛇類和鳥類、魚類（甚至人可作為轉運宿主），在其體內發育為裂頭蚴。貓、犬及虎、豹等肉食動物為終末宿主，裂頭蚴在小腸內發育為成蟲。

一般在感染後3周可在糞便中檢出蟲卵。成蟲在貓體內的壽命為3年半左右。

（8）寬節雙葉槽絛蟲

寬節雙葉槽絛蟲發育史與曼氏迭宮絛蟲相似，也需經過2個中間宿主，第一中間宿主為劍水蚤，第二中間宿主為魚。人以及犬、貓等肉食動物是終末宿主。

終末宿主食入含有裂頭蚴的魚感染，感染後經5-6周發育為成蟲。成蟲在人體內存活5-13年。流行地區人或犬、貓的糞便汙染水源，是劍水蚤受感染一個重要原因。另外，多種野生動物也可感染，成為本病的自然疫源地。

臨床症狀

當大量蟲體寄生時，蟲體以其小鉤和吸盤損傷宿主的腸係膜，常引起炎症。蟲體吸取營養，給宿主生長發育造成障礙；蟲體分泌的毒素可引起宿主中毒；蟲體聚集成團，可堵塞小腸腸腔，導致腹痛、腸扭轉甚至腸破裂。當其他哺乳動物和人作為中間宿主時，多寄生於內髒器官，引起嚴重疾病。

犬輕度感染時常不出現症狀。嚴重感染時，出現嘔吐、慢性腸卡他、厭食、有異嗜癖、病犬漸進性消瘦、營養不良、精神不振的症狀；有的呈現劇烈興奮（類似狂犬病），病犬撲人，有的發生痙攣或四肢麻痹的症狀。犬絛蟲病常呈慢性經過。

鑒別診斷

（1）犬絛蟲病與犬鉤蟲病

二者均有被毛粗亂無光澤，食欲減退，漸進性消瘦，貧血，有異嗜癖，嘔吐，腹瀉等臨床症狀。

區別：犬鉤蟲病的病原是犬鉤口線蟲。病犬排黏液帶血便，或有腐臭味的黑色柏油樣便；趾間發紅，奇癢，趾部腫脹、破潰，或口角糜爛；糞檢可見無色的橢圓形蟲卵。

（2）犬絛蟲病與犬鞭蟲病

二者均有腹瀉，消瘦等臨床症狀。

區別：犬鞭蟲病的病原是犬鞭蟲。病犬糞便中有鮮紅或褐色血液，有惡臭味，糞檢可見有黃褐色、殼厚、光滑的蟲卵。

（3）犬絛蟲病與犬蛔蟲病

二者均有減食，有異嗜癖，嘔吐，腹瀉，有時有興奮、痙攣、癲癇等臨床症狀。

區別：犬蛔蟲病的病原是犬弓首蛔蟲。病犬有時嘔吐出或排出蟲體，糞檢有蟲卵（呈黃褐色，圓形殼表麵有凹陷，如蜂巢狀）。

提示

依據臨床症狀，結合糞檢蟲卵結果加以判定。如發現病犬肛門常夾著尚未落到地麵的卵孕節片，以及糞便中夾雜短的絛蟲節片，均可幫助確診。

防治措施

（1）預防

①為了保證犬、貓的健康，應定期為其做體內驅蟲處理。

②不以肉類加工的廢棄物，特別是未經無害處理的不正常肉及內髒食品喂犬、貓。

③在裂頭絛蟲病流行地區捕撈的魚、蝦，不生喂犬、貓。

④定期滅殺寵物舍內及體表的蚤和虱等中間宿主。

（2）治療

①氫溴酸檳榔素，犬按1-2毫克/千克體重，一次內服。

②硫氯酚，犬、貓按200毫克/千克體重，一次內服，對泡狀帶絛蟲病有效。

③鹽酸丁奈脒，犬、貓按25-50毫克/千克體重，一次內服。驅除細粒棘球絛蟲時按50毫克/千克體重，一次內服，間隔48小時再服1次。

④吡喹酮，犬按5毫克/千克體重，貓按2毫克/千克體重，一次內服。

⑤阿苯達唑，犬按10-20毫克/千克體重，口服，每天1次，連用3-4天。