貓肥厚型心肌病

一、什麼是貓咪肥厚型心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是貓最常見的心髒疾病，主要特點為左心室明顯增大。左心室的功能可以理解為輸送血液到全身，一旦出問題，會引發一係列心血管功能異常。與繼發於甲亢、全身心高血壓或主動脈瓣狹窄等引起的左心室肥大明顯不同，肥厚型心肌病沒有明顯病因。雖然目前對病因還不清楚，但是人的HCM心肌β-肌漿球蛋白重鏈發生突變，這可能與貓的該病發生有相同之處。

HCM發病的平均年齡大約為6歲，但從幾個月到十多歲都有可能突然發病，大約70%~80%為雄性。美短、波斯貓、緬因貓、英短、布偶等眾多品種較容易患上HCM。

本病的臨床特征具有一定的差異，大部分貓在診斷為HCM時的臨床症狀並不明顯，常常因做其他檢查時發現心雜音、奔馬律、心律不齊時做進一步檢查才發現。另外，有些病例可能在突發情況時才檢查出來，如肺水腫、全身性血栓栓塞等臨床症狀才診斷出來。

常規聽診時發現有心雜音、奔馬律或其他節律異常，其中心雜音和奔馬律的情況占到40%左右。已經發生充血性心力衰竭的貓會表現出呼吸急促、困難，發生血栓栓塞的時候，可能出現後肢癱瘓、腳墊發紺、劇烈疼痛等。

二、貓咪肥厚型心肌病的診斷手段

診斷HCM的手段有幾種，比如說心電圖、X線、心髒超聲，其中確診肥厚型心肌病的方法最準確的就是心髒超聲，可以確認左心室心肌的肥厚及其他功能異常。但是要注意，6歲以上的貓咪在確診HCM的時候，需要排除是否有甲亢的存在。心電圖和X光檢查作為輔助診斷存在，心電圖可以觀察心電傳導情況，是否有異常，傳導是否有障礙，監控病情發展；X光可以觀察是否繼發了肺水腫、胸腔積液等情況。

三、貓肥厚型心肌病的治療與預後

治療藥物較多不是主人可以掌握的，原則上包括減少貓咪應激反應、平穩心率、舒緩情緒。必須嚴格遵守醫囑。

HCM的貓預後與發病情況有關。無明顯臨床症狀的貓，且無明顯會引發疾病的因素，往往可以正常存活很多年。年輕的雄性貓，特別是個別品種，病情惡化速度更快。治療隻能緩解，但是已發病且發生充血性心衰的貓，平均壽命將大打折扣。HCM隨時可能導致全身性係統性血栓的發生，是此病嚴重程度惡化的標誌。

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