肺水腫(犬貓)

【臨床症狀】

肺水腫是肺毛細血管內血液量異常增加，血液的液體成分滲漏到肺泡、支氣管及肺間質內過量聚積所引起的一種非炎性疾病，臨床上以極度呼吸困難，流泡沫樣鼻液為特征。心源性的：多見於充血性左心衰竭、過量的靜脈輸液和肺毛細血管壓增高。非心源性的：多見於低蛋白血症；肺泡一毛細血管滲透性增加。一般突然發病，高度混合性呼吸困難，弱而濕的咳嗽，頭頸伸展，鼻翼扇動，甚至張口呼吸。呼吸數明顯增多。眼球突出，靜脈怒張，結膜發紺，體溫升高，兩側鼻孔流出大量粉紅色泡沫狀的鼻液。胸部叩診呈濁音，聽診可聽到廣泛的水泡音。胸部X線檢查，肺視野的陰影呈散在性的增強，呼吸道輪廓清晰，支氣管周圍增厚。如為補液量過大所致，肺泡陰影呈彌漫性的增加，大部分血管幾乎難以發現，如因左心機能不全者並發的肺水腫，肺門呈放射狀。

【治療方案】

治療原則是，除去病因，保持病犬安靜，減輕心髒負擔，緩解肺循環障礙，製止滲出，緩解呼吸困難。

［處方1]苯巴比妥，犬：1~2毫克／千克，口服／肌內注射，每日2~3次；貓：1毫克／千克，口服／肌內注射，每日2次。

［處方2]羥嗎啡酮，犬：0.05~0.1毫克／千克，靜脈滴注，或0.1~0.2毫克／千克，肌內注射／皮下注射；貓：0.02毫克／千克，靜脈滴注。

［處方3]供氧。對於呼吸困難、嚴重缺氧的患病動物，應予以吸氧。

［處方4]氨茶堿，犬：10~15毫克／千克，口服／肌內注射／靜脈滴注，每日2~3次。

［處方5]腎上腺素擴張氣管，犬：0.1~0.5毫升／次；貓：0.1~0.2毫升／次；皮下注射／靜脈滴注／肌內注射，生理鹽水稀釋10倍。

［處方6]地高辛，犬：0.005~0.01毫克／千克，口服，每日2次；貓：0.005~0.008毫克／千克，口服，隔天1次～每日1次。

［處方7]雙氫克尿噻，犬：2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

［處方8]安體舒通，犬：1~2毫克／千克，口服，每日2次；貓：12.5毫克，口服，每日1次。

［處方9]速尿，犬：2~4毫克／千克，靜脈滴注／肌內注射／口服，每4~12小時；貓：0.5~2毫克／千克，靜脈滴注，每日3次。

［處方10]10%葡萄糖酸鈣5%氯化鈣，犬：10~15毫升／次，靜脈滴注。

［處方11]心得安，犬：0.01~0.10毫克／千克，靜脈滴注，10分鍾以上或0.2~1毫克／千克，口服，每日2~3次，最大1毫克／（千克·天）。

［處方12] 地塞米鬆，犬：0.2~1毫克／千克口服／肌內注射，每日3次。

［處方13]潑尼鬆龍，犬：0.5~2毫克／千克，肌內注射／口服，每日2次。