胸膜炎（犬貓）

【臨床症狀】

胸膜炎是指由各種致病因素作用於胸膜而引起的炎症。其臨床上以腹式呼吸，聽診胸膜摩擦音和胸部叩診出現水平濁音為特征。病理特征為胸膜發生炎症滲出和纖維蛋白沉積的炎症過程。胸膜炎可有原發性和繼發性兩種，原發性的可因胸壁各種外傷、胸膜腔腫瘤、或受寒冷刺激等使機體防禦機能降低時，病原微生物乘虛侵入而致病。繼發性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致，如結核病、貓傳染性腹膜炎，肺、心包、淋巴結的炎症性感染蔓延到胸膜而發病。病初表現精神沉鬱，食欲不振，體溫升高，常達40℃以上。呼吸加快，出現明顯的淺表呼吸，呈腹式呼吸，有時咳嗽；觸診胸壁有明顯疼痛感，胸部聽診有摩擦音，這種摩擦音因胸膜滲出物而減弱，有時可能聽到拍水音，胸部叩診呈水平濁音。肺髒由於受大量滲出液壓力而出現呼吸困難和部分萎陷。因滲出液對心髒和前後腔靜脈造成壓迫，心功能發生障礙，出現心力衰竭，外周循環淤血及胸、腹下水腫。慢性胸膜炎表現反複性微熱、呼吸促迫。若胸膜已發生廣泛粘連或高度增厚，聽診肺泡音微弱，多於胸後上部出現濁音。

【治療方案】

治療原則為消除病因，消炎止痛，製止滲出，促進滲出物吸收和排除，防止自體中毒。可參照肺炎和支氣管肺炎的治療方法。

［處方1]氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；10~20毫克／千克，靜脈滴注／皮下注射／肌內注射，每日2~3次。

［處方2]速諾（阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑），犬／貓：0.1毫升／千克，肌內注射／皮下注射，每日一次。

［處方3]頭孢唑啉鈉，犬：15~30毫克／千克，靜脈滴注／肌內注射，每日3~4次。

［處方4]林可黴素，：15毫克／千克，口服，每日3次，連用21天。

［處方5]阿米卡星（丁胺卡那黴素），犬：5~15毫克／千克，肌內注射／皮下注射，每日。1~3次；貓：10毫克／千克，肌內注射／皮下注射，每日3次。

［處方6]複方氨基比林，小型犬：1~2毫升／次，大型犬5~10毫升／次，皮下注射／肌內注射。

［處方7]安痛定解熱鎮痛，小型犬：0.3~0.5毫升／次，大型犬：5~10毫升／次，皮下注射／肌內注射，每日2次，連用2天。

［處方8]杜冷丁，犬：3~10毫克／千克，肌內注射，遵照醫囑，或2~4毫克／千克，靜脈滴注，每2小時；貓：2~4毫克／千克，肌內注射／皮下注射，遵照醫囑。

［處方9]鎮痛新，犬：0.5~1毫克／千克，肌內注射／皮下注射／靜脈滴注；貓：2.2~3.3毫克／千克，肌內注射／皮下注射／靜脈滴注。

［處方10]10%葡萄糖酸鈣10~20毫升／次，地塞米鬆5~10毫克／次，維生素CO.1~0.5克／次，靜脈滴注，每日一次（製止炎性滲出）。

［處方11]雙氫克尿噻，犬：2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

［處方12]速尿，犬：2~4毫克／千克，靜脈滴注／肌內注射／口服，每4~12小時；貓：0.5~2毫克／千克，靜脈滴注，每日3次。

［處方13]去乙酰毛花苷，犬：0.3~0.6毫克／次，靜脈滴注，混於10~20倍5%葡萄糖溶液，4~6小時，重複半量給藥。

［處方14]胸腔穿刺排出積液0.05%洗必泰或0.1%雷佛努爾衝洗胸腔，然後注入抗生素。