犬貓腎上腺皮質功能亢進症

犬貓腎上腺皮質功能亢進症臨床症狀

犬貓腎上腺皮質功能亢進症又稱庫興氏綜合征，本病85%以上見於下丘腦－垂體功能紊亂或垂體病，垂體分泌過多的促腎上腺皮質激素，引起雙側腎上腺皮質增生而分泌過多的皮質醇；另有部分見於腎上腺皮質腺瘤及皮質癌，腺體腫瘤自主性分泌大量的皮質醇導致本病發生；

犬貓腎上腺皮質功能亢進症也可由外分泌腺腫瘤等癌細胞分泌類似ACTH活性物質所致；另外長期大量投予促腎上腺皮質激素及皮質醇類激素也可導致醫源性腎上腺皮質機能亢進。

犬貓腎上腺皮質功能亢進症的病理發展過程緩慢，一般需數年才表現出臨床症狀，病初患病犬表現多飲多尿，有時可出現尿頻、血尿和尿急痛；約80%的病犬食欲增強，體重無明顯變化或下降；肌肉肌蛋白異化加劇，肌肉萎縮無力，肝髒腫大，肚腹懸垂、脹大呈鍋底肚或木桶狀，運動耐受力下降、肌肉痙攣、共濟失調；氣喘，呼吸困難；70%的病犬皮膚變薄，形成皺襞，表皮和真皮萎縮，出現身體兩側對稱性脫毛，無瘙癢，大量沉著黑色素；雌性犬發情周期延長或不發情，雄性犬性欲減退，睾丸萎縮；少數病犬出現視力障礙，偶見骨質疏鬆症和骨折。

氧寵博士建議

1、本病通常需要去寵物醫院治療，以保守的藥物治療為主，平時需要注意患犬、貓的皮膚健康問題，由於皮膚會變薄，應該盡量避免受傷。

2、天氣溫度較低的季節尤其要注意患犬、貓的保暖問題，可以給它們穿上衣服，睡覺時蓋一張毯子。

3、犬貓出現骨質疏鬆症症狀可以適量補鈣，口服高能乳鈣片（普安特），營養骨骼，增強骨質，按體重服用。

犬貓腎上腺皮質功能亢進症治療方案

可進行藥物治療、手術治療和放射治療，本病常常需要終身治療。

1、鄰對滴滴滴（o,p-DDD,鄰對氯苯二氯乙烷）（減少糖皮質激素的分泌），可用於垂休依賴性腎上腺皮質機能亢進和野上腺皮質腫瘤。病初按30~50毫克／（千克·天），口服，每日1次，連用5~10天；當血清皮質醇濃度正常後，按維持劑量25毫克／（千克·天）給予，每周2次。

2、酮康唑（抑製腎上腺類固醇的產生），7.5~15毫克／（千克·天），口服，每日2次。

3、鹽酸司來吉蘭（抑製腎上腺類固醇的產生，用於垂體依賴性腎上腺機能亢進），1毫克／（千克·天），口服。

4、米托坦，初始用量50毫克／（千克·天），分兩次飯後給藥；一般一周左右症狀有明顯恢複至正常，此時停藥進行ACTH刺激試驗，當刺激後可的鬆濃度介於10~50納克／亳升時改用維持劑量25~50毫克／（千克·天）。

5、曲洛斯坦（抑製腎上腺合成可的鬆），2.2~6.7毫克／千克，口服。

6、手術療法。當是由垂體腫瘤、腎上腺皮質增生及腫瘤引起時，可手術摘除垂體或腎上腺。但術後常會繼發腎上腺皮質機能減退；垂體切除手術難度和費用很大，故很少實施。

放射治療。適用於垂體腫瘤引起的腎上腺皮質功能亢進的病例。