狗炎症性腸炎的檢查方法

關於IBD的深入診斷

1. 詳細的病史了解和完整的體格檢查是指導診斷的基礎措施。詳細的病史有助於確定臨床症狀是否與上消化道或下消化道症狀一致，或兩者兼有。患有IBD動物的體格檢查結果可能包括：腸袢增厚和由腸疾病引起的營養不良。

2. 完整的血細胞計數。CBC可用來檢查紅細胞、白細胞和血小板。偶爾，患有IBD動物的白細胞計數會較高。具有IBD嗜酸性形式的動物可能有較高的嗜酸性粒細胞計數，而嗜酸性粒細胞是一種特殊類型的白細胞。CBC有助於排除其他可能導致類似IBD症狀的疾病。

3. 生化分析。生化分析有助於評估肝腎功能，以及評估血糖、蛋白質和電解質水平（如：鈉和鉀）。這對於排除其他身體係統疾病（如：肝髒和腎髒疾病）是很有必要的。在嚴重的IBD病例中，由於進入胃腸道的蛋白質丟失和蛋白質吸收減少，血液中的蛋白質含量可能較低。

4. 尿檢。這項檢查對於評估腎髒功能是很有必要的，它也可用於評估低血蛋白動物通過腎髒的蛋白質損失情況。

5. 糞便檢查。糞便分析是診斷細菌和寄生蟲感染的必要手段。糞便漂浮物檢測可用於尋找蟲卵。為了排除細菌感染這一項病因，糞便培養是非常有必要的，有一種特殊的糞便檢查可用來尋找鞭毛蟲。

6. 胰蛋白酶樣免疫反應性測試（TLI）。TLI可通過評估胰腺消化酶的產生情況來排除胰腺功能異常。這種胰腺問題在狗身上比較常見。此外，胰腺功能不全會導致與上消化道疾病相類似的症狀，所以試驗將局限於有適當臨床症狀的動物。

7. 細菌的過度生長可以用幾種方法來評估。一種方法是獲取腸液樣本並進行培養，以評估細菌總數。另外一種是檢測血液中的鈷胺素（維生素B12）和葉酸水平，這也可用於評估細菌的過度生長。鈷胺素經常被細菌消耗，而葉酸是細菌產生的一種物質。因此，這兩種物質水平的改變可能是細菌過度生長的跡象。

8. 胸片。胸部x光有助於排除癌症向肺部擴散的證據。對於患有慢性胃腸道疾病的動物來說，考慮癌症存在的可能性是很有必要的，為此，在進行任何侵入性診斷程序之前，胸片是一個比較好的診斷手段。

9. 腹部超聲。腹部的超聲波檢查可能有助於確定異常的部位。患有IBD的動物可能會得到完全正常的檢查結果，也可能會得到腸壁增厚的結果，或者顯示出腹部淋巴結腫大的證據。超聲檢查也可用於鑒別孤立的腸道腫瘤或與其他腹部器官（如：肝髒和腎髒）相關的異常。

10. 食品試驗。將狗狗目前的飲食轉換到新的飲食或低過敏性飲食，如果症狀在停止前一種飲食後消失，那麼可能表明狗狗對某種特定的食物過敏。

11. 腸活檢。這是準確獲得IBD診斷的唯一途徑。在這個過程中，獸醫會對小腸組織進行顯微鏡檢查。重要的是在獲得活檢之前一定要排除其他導致胃腸道疾病的原因，因為不同的疾病可以在顯微鏡檢查中顯露出相似的外觀檢查結果。腸道活組織檢查可以通過內窺鏡（一種置於胃腸道內的腔鏡，需要通過口腔或直腸進入體內）、腹腔鏡（一種需要通過在體壁上開一個小切口才能放入腹腔內的儀器）或外科手術來獲得。需要注意的是，通過手術來獲得活檢樣本是一種最具侵入性的診斷方法，而內鏡活檢隻對腸壁的最內層進行取樣，侵入性要小很多。